Familiaire Hypercholesterolaemie (FH)
Hoog LDL maar geen diagnose FH
Diagnostiek secundaire hypercholesterolemie
De meest voorkomende oorzaken van secundaire hypercholesterolemie zijn obesitas en dieetfouten.
Bij een eerste contact i.v.m. hypercholesterolemie adviseren wij altijd TSH, leverindices, ureum/kreat te bepalen ter uitsluiting van secundaire hypercholesterolemie o.b.v. een hypothyreoïdie, lever of nierprobleem .Alleen als anamnese/lichamelijk onderzoek aanwijzing geven voor een zeldzame aandoening die secundaire hypercholesterolemie veroorzaakt moet hierop gerichte diagnostiek worden overwogen (zie tabel I).
Tabel I: Oorzaken secundaire hypercholesterolemie | |
---|---|
groep | |
Alcohol | |
Medicatie |
|
Endocrien |
|
Metabole ziekten |
|
Renaal |
|
Infectieus |
|
Leverziekte |
|
Inflammatoir |
|
Overig |
|
Behandeling van secundaire hypercholesterolemie
Dieet en leefstijladviezen zijn de voornaamste behandeling van secundaire hypercholesterolemie. Bij een somatische oorzaak van de hypercholesterolemie is behandeling van de onderliggende aandoening de eerste prioriteit.
In tegenstelling tot bij de Familiaire Hypercholesterolemie, waarbij er een levenslange blootstelling is aan het verhoogde LDL, adviseren wij bij secundaire hypercholesterolemie aan kinderen tot 18 jaar slechts in uitzonderlijke situaties een statine voor te schrijven. Behandeling met een statine kan worden overwogen indien er risico condities voor atherosclerotisch coronairziekte bestaan (zie tabel II).
Tabel II: Risico condities voor atherosclerotische coronairziekte |
---|
|